ვარიკოზული ვენები - ეს არის კანქვეშა ვენების გაფართოება 3 მმ -ზე მეტი დიამეტრით. ვარიკოზული ვენები ვითარდება ვენური სარქველების დაქვეითების და ვენური კედლის სისუსტის გამო; ამავდროულად, ქვედა კიდურებიდან სისხლის გადინება, ვენის შიგნით წნევის მატება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული ვენური უკმარისობა.
ზოგჯერ, telanggiectasia და reticular ვენები ცდება ვარიკოზული ღია.
ეს არის ვენები დიამეტრით 3 მმ და ნაკლები, ისინი არ ახდენენ გავლენას ვენური გადინებაზე, მაგრამ იწვევს მკაფიო კოსმეტიკური დეფექტს.
რა არის ვარიკოზული ვენების პრევალენტობა?
კანქვეშა ვენების ვარიკოზული გაფართოება გვხვდება ქალთა 30 % -ში და სექსუალურ ასაკის მამაკაცთა 15 % -ში. ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენების პრევალენტობა მნიშვნელოვნად იზრდება ასაკთან ერთად და 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებშია წარმოდგენილი. ზრდასრულ ასაკში ტროფიკული დარღვევების მქონე პაციენტთა წილი მხოლოდ 1.8%-ს შეადგენს, ხოლო სიბერეში ინდიკატორი 20%-ს აღწევს. ამავდროულად, ცხოვრებაში ყველა მეხუთე პაციენტი თრომბოფლეტიტების წინაშე დგას. ინვალიდობისკენ მიმავალ მიზეზებს შორის, ვენების ვენების ინვალიდობის ფორმების წილი უფრო მეტია, ვიდრე არტერიები.
ვარიკოზული ვენების განვითარების ძირითადი რისკის ფაქტორებია:
- ხანდაზმული ასაკი
- ქალი სქესი
- ორსულობა
- ჰორმონალური დარღვევები
- პოზიტიური ოჯახის ისტორია
დამატებითი რისკის ფაქტორები:
- მოწევა
- არტერიული ჰიპერტენზია
- კუჭში შეკრულობა
დამატებითი რისკის ფაქტორების შესახებ ლიტერატურა წინააღმდეგობრივია. უფრო მეტიც, ვენური დაავადების განვითარების რისკი დაბალია.
როგორ ვლინდება ვარიკოზული ვენები?
ყველაზე ხშირი გამოვლინება არის არათანაბრად განზავებული ვენები, რომლებიც ზედაპირზე მაღლა დგას. ზოგიერთ შემთხვევაში, ისინი შეიძლება ძლივს შესამჩნევი იყოს ან განისაზღვროს მხოლოდ შეხებით, ზოგიერთში ისინი იღებენ ლიკვიდაციის ფორმას კვანძების ფორმირებით ან გარეგნულად წააგავს დიდ ყურძნის თაიგულს.
ხშირად ვარიკოზულ ვენებს თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:
- შეგრძნება და დაძაბულობა ფეხებში
- ტკივილის გაყვანა ან/და მტკივა ვენების გასწვრივ
- ფეხების სწრაფი დაღლილობა
- ფეხების კანის ქავილი
იშვიათად ვარიკოზულმა დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ფეხების მოუსვენარი სინდრომი და ღამით ფეხის კრუნჩხვები.
რა საფრთხეები აქვს ვარიკოზული ვენების პროგრესირებას?
მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, ვარიკოზული ვენების პროგრესირებამ შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული ვენური უკმარისობა (CVN). HVN– ის არსებობა მიუთითებს ლიმფური ვენური დაბრუნების (კლინიკური კლასების C3-C6 CEAP კლასიფიკაციის) მძიმე დარღვევებზე, რომელშიც შედის: ქრონიკული შეშუპება (ლიმფედემი), კანის ფერის შეცვლა (ჰიპერპიგმენტაცია), ვენური ეგზემა, კანის შეკუმშვა, ტროფიკური ვენური წყლული.
რა გართულებები აქვს ვარიკოზულ ვენებს?
Thromboflebitis-თრომბის წარმოქმნა ზედაპირულ ვენურ სისტემაში არის მოვლენა, რომლის წინაშეც დგას ვარიკოზული ვენების მქონე პაციენტების 20%. ასეთ თრომბოზს თან ახლავს ძლიერი ტკივილი, კანის სიწითლე, ქვედა ფეხიზე და/ან ბარძაყზე ვენის გასწვრივ დალუქვა. მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, თრომბოზული მასები შესაძლებელია ღრმა ვენურ სისტემაში.
ღრმა ვენების თრომბოზი (TGV) - უმეტეს შემთხვევაში, პროცესის დასაწყისი ასიმპტომურია. როდესაც თრომბოზი ვრცელდება ქალის ქალის სეგმენტზე და მენჯის ძარღვზე, ქვედა კიდურებიდან სისხლის ძირითადი გადინება არღვევს, რომელსაც თან ახლავს მძიმე შეშუპება და ტკივილის სინდრომი და განიხილება, როგორც სიცოცხლისთვის საშიში სიტუაცია.
ფილტვის არტერიების ტრომბოემბოლიზმი (TELA) - შემთხვევების 10% -ში, ქვედა კიდურების ღრმა ვენებში თრომბოზული მასები ფრაგმენტულია და ფილტვის არტერიებში გადადის სისხლის ნაკადის მქონე, რამაც გამოიწვია სიკვდილიანობა.
რა არის საჭირო სწორი დიაგნოზისთვის?
ვენების დაავადებების მრავალფეროვნების გათვალისწინებით, დაავადების განვითარების ისტორიისა და პაციენტის სიცოცხლის ისტორიის ყველა დეტალი, თანმდევი დაავადებების არსებობა, გარიგებები, ექიმის მიერ გარე გამოკვლევის შედეგი და ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ არის ულტრაბგერითი, ულტრაბგერითი, ვენების ულტრაბგერითი დულექტური სკანირება, მნიშვნელოვანია სწორი დიაგნოზი. ეს უკანასკნელი, დღეს, არის ქვედა კიდურების ვენების შესწავლის ყველაზე ინფორმაციული ზუსტი და არაინვაზიური მეთოდი.
ვარიკოზული ვენების მკურნალობა, ყველაზე გავრცელებული მეთოდები:
- ნარკომანიის სამკურნალო საშუალებებით დამუშავებულმა მედიკამენტებმა დაამტკიცეს მათი ეფექტურობა ვარიკოზული ვენების სიმპტომების შემცირებაში, მაგრამ მათ ვერ ახერხებენ ვარიკოზული ვენების აღმოფხვრა. ფარმაკოთერაპია წარმატებით გამოიყენება რისკების ჯგუფებში გართულებების თავიდან ასაცილებლად, წინასაოპერაციო მომზადება და ოპერაციის შემდგომი რეაბილიტაცია.
- შეკუმშვის მკურნალობა - სპეციალური სამედიცინო ქსოვის ტანსაცმლის ტარება გოლფის, მარაგის, საცვლების სახით. ზოგიერთ შემთხვევაში გამოიყენება მრავალმხრივი ბაფთით სხვადასხვა გაფართოებისა და აპარატების პნევმო შეკუმშვის ელასტიური ბაფთით. შეკუმშვის მკურნალობის როლი ძნელია გადაჭარბებული, ის გვხვდება ქრონიკული ვენების პრევენციისა და მკურნალობის თითქმის ყველა ეტაპზე.
- ნარკოტიკების ვენების სანათურის შესავალი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მისი დახურვა. ეს მეთოდი არის ოქროს სტანდარტი რეტიკულური ვენების აღმოფხვრისთვის. იგი წარმატებით გამოიყენება არა დიდი დიამეტრის ვარიკოზული ვენების სამკურნალოდ და აქვს შეზღუდვები ძირითადი კანქვეშა ვენების პათოლოგიური სისხლის ნაკადის აღმოფხვრაში.
- კლასიკური ოპერაცია - კომბინირებული phlebectomy, თანამედროვე შესრულებით ხორციელდება ამბულატორიული საფუძველზე ზურგის ან ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს ერთადერთი შესაძლო გზაა, როდესაც სამიზნე ვენები ძალიან დამაჯერებელია და/ან აქვთ მაღალი გაფართოება. ამასთან, მეთოდი ენდოს სისხლძარღვთა ტრავმული პროცედურების დაქვემდებარებაშია.
- ენდოს ვენური ლაზერული ციხე - ვარიკოზული ვენების სამკურნალოდ მეთოდი, რომელშიც ვენა არ არის ამოღებული, მაგრამ შიგნიდან დახურულია ლაზერული გამოსხივების ენერგიით, რომელიც უშუალოდ შემოაქვს საბითუმო ჭურჭელში ბოჭკოსთან. პროცედურის ეფექტურობა შედარებულია ვენის ქირურგიული მოცილების შედეგებთან, ამავე დროს, იგი ხასიათდება მინიმალური ტრავმით. სარეაბილიტაციო დროა 1-3 დღე.
- რადიო სიხშირის ციხე - მაგისტრალური კანქვეშა ვენების პათოლოგიური სისხლის ნაკადის აღმოსაფხვრელად პროგრესული გზა. ეს არის სრულიად ამბულატორიული პროცედურა, რომელიც ხორციელდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. მკურნალობის ეფექტურობა შეესაბამება კლასიკური ფლებექტომიის დონეს, ტკივილის სინდრომი მინიმალური ან არ არსებობს. სარეაბილიტაციო დროა 1-2 დღე.